Les revisions pediàtriques es concentren el primer any de vida —cap a l'1, els 2, els 4, els 6 i els 12 mesos— i després s'espaien: una a l'any fins als 6 i cada un o dos anys fins a l'adolescència. A cada visita es controlen el creixement, el desenvolupament, les vacunes i la vista i l'oïda.
Són les úniques visites en què el pediatre veu la criatura quan està bé i, precisament per això, hi detecta coses que passen desapercebudes a casa: una corba de creixement que es desvia, un retard del llenguatge, un ull que no hi veu igual que l'altre.
Per què són importants les visites del nen sa?
Durant els primers anys, el cos i el cervell canvien a una velocitat que no es tornarà a repetir mai més. Una revisió periòdica permet:
- Comprovar que el creixement segueix el ritme esperat per a l'edat.
- Verificar les fites del desenvolupament psicomotor i del llenguatge.
- Mantenir el calendari de vacunacions al dia.
- Fer el cribratge de la vista i de l'oïda en els moments en què una correcció encara és senzilla.
- Resoldre els dubtes dels pares sobre son, alimentació, pantalles o conducta, amb temps i sense presses.
Calendari de revisions pediàtriques per edats
L'esquema habitual és aquest, tot i que el pediatre l'ajusta a cada infant.
Del naixement als 12 mesos
És l'etapa amb més visites: les primeres setmanes de vida i, després, aproximadament als 1, 2, 4, 6 i 12 mesos. Es controlen el pes, la talla i el perímetre cranial, l'alletament o l'alimentació amb fórmula, el son, el to muscular i el reflex de la mirada. També és quan s'administra la major part de les vacunes de la primera etapa.
D'1 a 3 anys
Visites cap als 15-18 mesos i als 2 i 3 anys. Ara pesen sobretot la marxa autònoma, les primeres paraules i les primeres frases, el pas a l'alimentació familiar i els hàbits: son, higiene, control d'esfínters.
De 3 a 6 anys
Abans d'entrar a l'escola convé una revisió que inclogui la valoració de la visió: és l'edat clau per detectar l'ull gandul (ambliopia), quan encara respon molt bé al tractament. També es revisen el llenguatge, la coordinació, la conducta i la relació amb els altres nens. És l'edat, també, en què es valora si el peu pla necessita seguiment: t'ho expliquem a l'article sobre podologia infantil i plantilles.
De 6 a 11 anys
Amb tot en ordre, una revisió cada un o dos anys sol ser suficient. Es vigilen el creixement, l'índex de massa corporal, la postura i l'esquena, l'alimentació, l'activitat física, el descans i com va l'escola.
Adolescència
Entre els 12 i els 18 anys, la visita canvia de to: pubertat, alimentació, esport, salut mental, son i, quan toca, consum i sexualitat. És important reservar una estona per parlar a soles amb l'adolescent: sovint és quan surten les preguntes de veritat.
Què es mira exactament a cada revisió?
- Creixement: pes, talla i, els dos primers anys, perímetre cranial, situats sempre a les corbes de referència. El que importa no és un punt aïllat, sinó la trajectòria.
- Desenvolupament: somriure social, seure, gatejar, caminar, assenyalar, primeres paraules, joc simbòlic, motricitat fina.
- Exploració física: cor, pulmons, abdomen, malucs, columna, pell, boca i dentició, i genitals.
- Prevenció: vacunes segons calendari, cribratge de vista i oïda, i consells d'alimentació, son, seguretat a casa i protecció solar.
Quins senyals no han d'esperar la propera revisió?
- Febre en un nadó de menys de tres mesos.
- Pèrdua d'habilitats que ja tenia: deixa de caminar, de parlar o de mirar als ulls.
- Als 12 mesos no assenyala ni respon al seu nom; als 2 anys no fa frases de dues paraules.
- Estancament o pèrdua de pes sense una explicació clara.
- Ronca fort cada nit, amb pauses en la respiració.
- Es refrega els ulls, tomba el cap, s'acosta molt a la pantalla o no gira el cap quan el crides: pot caldre una valoració d'oftalmologia —aquí tens quan convé la primera revisió oftalmològica— o d'otorrinolaringologia.
- Mals de cap o dolor abdominal repetits, o canvis d'ànim i de conducta que es mantenen.
Cap d'aquests signes vol dir necessàriament que hi hagi un problema, però tots mereixen una consulta.
Com preparar la visita al pediatre
- Porta la cartilla de salut i el carnet de vacunes, també si veniu d'un altre centre o d'un altre país.
- Apunta els dubtes al mòbil els dies abans: a la consulta és fàcil oblidar-los.
- Anota la medicació que pren, les al·lèrgies i els informes d'altres especialistes.
- Si és possible, evita l'hora de la migdiada o del biberó: un nen descansat col·labora molt més.
Preguntes freqüents
Cada quant s'ha de fer una revisió pediàtrica?
Molt sovint durant el primer any (cap a l'1, 2, 4, 6 i 12 mesos), un cop l'any fins als 6 anys i cada un o dos anys a partir d'aquí, si tot va bé. El pediatre ajusta el calendari a cada infant.
Què cal portar a la revisió?
La cartilla de salut i el carnet de vacunes —també si són d'un altre país—, els informes d'altres especialistes i la llista de la medicació i les al·lèrgies.
Es poden posar les vacunes que falten si venim d'un altre país?
Sí. El pediatre revisa el calendari d'origen, el compara amb el d'aquí i proposa les dosis de recuperació que calguin, amb el ritme adequat a l'edat.
Demanar hora
Pots consultar la nostra unitat de pediatria i demanar dia i hora trucant al 972 30 65 65 o amb el formulari de contacte. Obrim de dilluns a divendres de 8 a 20 h i els dissabtes de 9 a 14 h, i treballem amb més de 40 mútues.
