Veure-hi bé és una d'aquelles coses que només valorem quan comença a fallar. La major part dels problemes oculars no fan mal ni avisen: s'instal·len a poc a poc i el cervell els compensa fins que la pèrdua ja és important. Per això la resposta a «cada quant m'he de revisar la vista?» depèn de l'edat, dels antecedents familiars i de si tens alguna malaltia que afecti l'ull.
Cada quant cal revisar-se la vista
Si no tens símptomes ni factors de risc, aquesta és una pauta orientativa:
- Infants: cribratge visual als controls de pediatria i una primera revisió oftalmològica completa entre els 3 i els 4 anys, abans de començar l'escola.
- Dels 6 als 18 anys: cada dos anys, i cada any si porta ulleres o la graduació li canvia de pressa.
- Dels 20 als 40: cada tres o quatre anys, si hi veus bé i no portes lents de contacte.
- Dels 40 als 60: cada dos anys. És l'edat en què apareixen la presbícia i les primeres tensions oculars altes.
- A partir dels 60: un cop l'any.
Aquests intervals s'escurcen si tens diabetis, antecedents familiars de glaucoma o de degeneració macular, miopia alta, has patit un traumatisme ocular o prens corticoides de manera prolongada. En aquests casos, qui marca el ritme és l'oftalmòleg.
Els infants: l'ull gandul es corregeix si s'agafa a temps
L'ambliopia, coneguda popularment com a ull gandul, és la pèrdua de visió d'un ull que, tot i estar sa, el cervell aprèn a ignorar perquè hi rep una imatge pitjor que la de l'altre. La finestra per corregir-la és curta: el sistema visual acaba de madurar cap als 7 o 8 anys i, com més aviat es detecta, més visió es recupera.
Val la pena demanar visita si observes que l'infant:
- Desvia un ull, sobretot quan està cansat.
- Tomba el cap o tanca un ull per mirar.
- S'acosta molt al llibre, a la pantalla o al paper quan dibuixa.
- Es frega els ulls, parpelleja molt o es queixa de mal de cap.
- Ha baixat el rendiment escolar sense una causa clara.
Un ull gandul no fa mal i el nen no se'n queixa: ell hi ha vist sempre així i li sembla normal. Per això el cribratge sistemàtic és tan important; a l'article sobre les revisions pediàtriques per edats hi trobaràs quin control toca a cada moment.
A partir dels 40: presbícia i tensió ocular
Cap als 42-45 anys costa enfocar de prop: allarguem el braç i busquem més llum. És la presbícia o vista cansada, una pèrdua natural d'elasticitat del cristal·lí, no una malaltia. Es resol amb ulleres de prop, progressives o lents multifocals. Si portes lents de contacte, la revisió anual tampoc no és opcional, i unes ulleres de sol amb protecció ultraviolada certificada són la millor inversió preventiva per als teus ulls.
La revisió d'aquesta edat, però, no és només per graduar. També s'hi mesura la pressió intraocular i s'explora el fons d'ull, perquè el glaucoma comença a fer-se present sense donar cap senyal.
Més enllà dels 60: cataractes, glaucoma i DMAE
- Cataractes: el cristal·lí perd transparència i la visió es torna borrosa, els colors s'apaguen i molesten els enlluernaments, sobretot conduint de nit. L'operació, amb lent intraocular, és molt resolutiva i es fa quan la visió limita la vida diària.
- Glaucoma: el nervi òptic es va deteriorant, sovint per una pressió ocular alta. Comença per la visió perifèrica i és indolor, de manera que quan es nota ja s'ha perdut camp visual que no es recupera. Detectat a temps, es controla amb col·liris.
- DMAE: la degeneració macular associada a l'edat afecta la visió central. Els primers senyals són veure les línies rectes ondulades o una taca al centre en llegir.
Tens diabetis? El fons d'ull, cada any
La retinopatia diabètica és una de les causes evitables de pèrdua de visió més importants, i durant anys no dona cap símptoma. Per això, en persones amb diabetis tipus 1 o 2, l'exploració del fons d'ull s'ha de fer anualment encara que s'hi vegi perfectament. Un bon control de la glucèmia, de la tensió arterial i deixar el tabac són tan determinants com el mateix seguiment oftalmològic.
Símptomes que no poden esperar
Demana atenció el mateix dia si apareix:
- Pèrdua de visió sobtada, total o com una cortina que baixa.
- Una pluja sobtada de mosques volants amb llampades de llum.
- Dolor ocular intens amb ull vermell, visió de halos, nàusees o vòmits.
- Visió doble d'aparició brusca.
- Distorsió sobtada de les línies rectes.
- Qualsevol traumatisme o esquitx de producte químic a l'ull.
Preguntes freqüents
La revisió oftalmològica entra per la mútua?
En la majoria de pòlisses, sí. Treballem amb més de 40 asseguradores i pots consultar-les totes a la pàgina de mútues; segons la companyia caldrà una autorització prèvia, i des de recepció t'ajudem a tramitar-la.
Em dilataran la pupil·la? Podré conduir després?
Per veure bé la retina sovint cal dilatar. L'efecte dura entre 3 i 5 hores i deixa la visió borrosa de prop i molta sensibilitat a la llum, així que és millor que vinguis acompanyat o previst d'ulleres de sol i que no condueixis fins que hagi passat.
Amb quina edat s'ha de fer la primera revisió?
Si no hi ha res que cridi l'atenció, entre els 3 i els 4 anys, quan l'infant ja col·labora. Si hi ha estrabisme, antecedents familiars o prematuritat, la primera visita s'avança tant com calgui.
A la fitxa d'oftalmologia hi trobaràs les proves que fem al centre. Per demanar hora, truca'ns al 972 30 65 65 o escriu-nos des del formulari de contacte: som a la Plaça de Catalunya, 5 de Palafrugell, de dilluns a divendres de 8 a 20 h i dissabtes de 9 a 14 h.
