La fisioteràpia esportiva serveix per tornar a moure't sense dolor i, sobretot, per tornar-hi bé: valorar què ha fallat, tractar el teixit lesionat i reentrenar el gest fins que aguanti la càrrega de sempre. La immensa majoria de les lesions per sobrecàrrega que veiem al Centre de Fisioteràpia de Palafrugell es resolen si s'aborden aviat i amb un pla clar.
Al Baix Empordà es fa esport tot l'any: sortides amb bicicleta pels camins de l'interior, pàdel al vespre, natació a les cales de la Costa Brava i camins de ronda que conviden a caminar hores. Amb tanta activitat, la consulta s'omple d'unes quantes lesions que es repeteixen temporada rere temporada.
Quines lesions esportives veiem més sovint?
Córrer
La tendinopatia d'Aquil·les, la fasciïtis plantar, la síndrome de la cintilla iliotibial (el clàssic dolor a la part externa del genoll) i el dolor femoropatel·lar. Solen aparèixer després d'un canvi brusc: més quilòmetres, sabatilles noves o massa desnivell de cop.
Ciclisme
Aquí manen les molèsties cervicals i lumbars per la posició mantinguda, el dolor anterior de genoll i les molèsties al canell o a la mà. Sovint el problema no és el cos, sinó la mida i la posició de la bicicleta.
Pàdel
L'esport dels canvis de direcció: epicondilitis (colze de tenista), lesions d'espatlla per gestos per sobre del cap, esquinços de turmell i sobrecàrrega dels bessons. Alerta amb la ruptura del gastrocnemi, la mal anomenada pedrada.
Natació
L'espatlla del nedador: dolor per repetició del gest de braçada, sovint amb una musculatura escapular poc entrenada al darrere.
Senderisme i camins de ronda
Baixades llargues i terreny irregular: esquinços de turmell, dolor de genoll en descens i sobrecàrrega de bessons i soli. L'excursió de vacances de deu quilòmetres, sense costum, passa factura.
Què fa el fisioterapeuta a la primera visita?
La primera visita és, sobretot, una valoració: història de la lesió, com et mous, quina és la teva càrrega d'entrenament i què fa que el dolor augmenti o disminueixi. A partir d'aquí es dissenya un pla que combina eines segons el cas:
- Exercici terapèutic: és la base del tractament i el que sosté els resultats a llarg termini. Càrrega progressiva i pautada per fer que el teixit torni a tolerar l'esforç.
- Teràpia manual: tècniques articulars i de teixits tous per millorar la mobilitat i modular el dolor, sempre com a complement de l'exercici.
- Punció seca: agulla fina sobre els punts gallet musculars per reduir la tensió i recuperar recorregut.
- EPTE (electròlisi percutània terapèutica): corrent galvànic aplicat amb agulla i control ecogràfic sobre el teixit degenerat, útil en tendinopaties que s'han cronificat.
- Neuromodulació: estimulació elèctrica del nervi per modular el dolor i millorar l'activació muscular en processos persistents.
- Readaptació esportiva: l'última fase, sovint la més oblidada. Tornar a córrer, saltar, frenar i canviar de direcció de manera progressiva abans de tornar a competir.
L'ús de cada tècnica el decideix el fisioterapeuta després de valorar-te; no totes les lesions necessiten totes les eines.
Quan cal demanar hora al fisioterapeuta?
Fes-ho sense esperar si:
- El dolor dura més de deu o quinze dies tot i haver baixat el ritme.
- Et fa coixejar o et canvia la manera de moure't.
- Apareix de nit o en repòs, o no et deixa dormir.
- Hi ha hagut inflor, blau o sensació de fallada després d'un gest brusc.
- Es tracta d'una molèstia que torna cada temporada al mateix lloc.
Davant d'un traumatisme important, pèrdua de força marcada o impossibilitat de recolzar el peu, el primer pas és la valoració mèdica; al centre pots consultar traumatologia i fer les proves d'imatge necessàries abans de començar la rehabilitació. Si el dolor articular és matutí i persistent, val la pena llegir en què es diferencien l'artrosi i l'artritis.
Com prevenir les lesions per sobrecàrrega
- Progressa a poc a poc: augments d'uns pocs percentatges de càrrega per setmana, no salts de cap de setmana.
- Fes força: dues sessions setmanals de treball de força redueixen molt les lesions per sobrecàrrega en qualsevol esport de resistència.
- Escalfa de veritat abans del pàdel o de les sèries; cinc minuts mal fets no compten.
- Revisa el material: sabatilles gastades i una bici mal ajustada són dues causes silencioses de lesió.
- Dorm i menja bé: el teixit es repara quan descanses, no quan entrenes.
Si tornes a l'esport després d'anys de parada o passes dels 40 amb factors de risc cardiovascular, plantejar-te una prova d'esforç i una revisió cardiològica és una manera assenyada de començar.
Preguntes freqüents
Quantes sessions de fisioteràpia necessitaré?
Depèn de la lesió, del temps que fa que dura i de la teva càrrega d'esport. A la primera visita el fisioterapeuta et donarà una previsió i la revisareu segons com responguis al tractament.
Cal una derivació del metge per anar al fisioterapeuta?
Per venir de manera privada, no. Si vols fer servir l'assegurança, la majoria de mútues demanen prescripció i autorització prèvia: mira'n el detall al llistat de mútues.
Puc continuar entrenant mentre em tracto?
Gairebé sempre sí, amb adaptacions. Aturar-ho tot rarament és la millor opció: el que es fa és ajustar el volum, la intensitat i el tipus de gest mentre el teixit es recupera.
On som i com demanar hora
El Centre de Fisioteràpia és al carrer de Sant Sebastià, 87, de Palafrugell, telèfon 972 30 65 64. Pots demanar hora per telèfon o des de la pàgina de contacte, i consultar el detall del servei a la fitxa de fisioteràpia. Si tens assegurança, mira abans el llistat de mútues: moltes cobreixen les sessions amb autorització prèvia.
