Per venir amb la mútua al Centre Mèdic Palafrugell només necessites tres coses: demanar hora dient amb quina asseguradora vens, portar la targeta —física o del mòbil— amb el DNI, i dur l'autorització prèvia si la prova que et faran en necessita. La resta el tramitem nosaltres a recepció, abans que entris a la consulta.
Aquí t'ho expliquem pas a pas, amb els dubtes que ens arriben cada dia: quan cal autorització, què és el copagament i què passa si la teva companyia no hi té conveni.
Amb quines mútues treballa el centre?
El centre té conveni amb la majoria d'asseguradores que operen al Baix Empordà: Adeslas, Sanitas, DKV, Mapfre, AXA, Asisa i FIATC, entre moltes altres. Al llistat complet de mútues hi pots comprovar si hi és la teva abans de trucar; si tens dubtes, ens ho preguntes i t'ho mirem al moment.
Què cal portar el dia de la visita?
Quan demanis hora, digue'ns amb quina asseguradora vens i quin és el teu número de pòlissa. El dia de la visita porta:
- La targeta de la mútua, física o des de l'aplicació del mòbil (les dues serveixen).
- El DNI, NIE o passaport.
- Els informes i proves anteriors relacionats amb el motiu de la consulta.
A recepció comprovem la cobertura abans d'entrar a la consulta. És un tràmit de pocs minuts, i és el que evita sorpreses després.
Quan cal una autorització prèvia?
Aquest és el punt que més confusió genera. Les consultes d'especialista solen anar directament amb la targeta, però moltes asseguradores demanen una autorització prèvia per a determinades proves i tractaments: ecografies, radiologia, densitometries, rehabilitació, cirurgia menor o sessions de fisioteràpia, per exemple.
Com funciona:
- La demanes tu a l'asseguradora, amb la prescripció del metge, per l'app, per telèfon o al web de la companyia.
- Sol arribar en poques hores o pocs dies, segons la companyia i el tipus de prova.
- La portes el dia de la prova: sense l'autorització, la companyia no cobreix el servei i la prova s'hauria d'ajornar o abonar de manera privada.
El metge que t'atengui et dirà sempre si la prova que et demana necessita autorització, i a recepció t'orientem sobre com sol·licitar-la a la teva companyia. Passa sovint, per exemple, amb les sessions del Centre de Fisioteràpia o amb una densitometria òssia.
Copagament, carències i cobertura parcial
- Copagament: algunes pòlisses tenen un import fix per visita o per prova. No depèn del centre, sinó de la teva pòlissa; consulta-ho amb l'asseguradora si no ho tens clar.
- Carències: les pòlisses noves poden tenir períodes d'espera per a certes prestacions.
- Cobertura parcial: hi ha modalitats que cobreixen algunes especialitats i altres no. Val la pena revisar-ho un cop l'any.
I si la meva mútua no hi té conveni?
No és cap problema: pots venir com a pacient privat. Et donem hora igualment i, si la teva pòlissa és de reemborsament, t'entreguem la factura i l'informe amb tot el detall perquè els presentis a la teva companyia i te'n retorni la part que et correspongui.
Visita privada, també per elecció
Molta gent que té mútua tria venir de manera privada per algun motiu concret: perquè vol un professional determinat, perquè la prestació no està coberta, o perquè prefereix no fer cap tràmit. També és una opció perfectament vàlida. En aquest cas no cal targeta ni autorització: només demanar hora i triar l'especialitat que necessites.
Consells per aprofitar la visita
- Demana hora amb temps i avisa'ns si no pots venir; una hora alliberada és una hora que aprofita un altre pacient.
- Arriba uns minuts abans de la primera visita: la comprovació de dades va més relaxada.
- Porta la medicació que prens apuntada, o una foto de les caixes.
- Guarda els informes de cada visita: a la següent consulta valen or.
Preguntes freqüents
Serveix la targeta de la mútua del mòbil?
Sí. La targeta digital de l'aplicació de la teva asseguradora és igual de vàlida que la física. Porta també el DNI, NIE o passaport per completar la comprovació.
Quines proves necessiten autorització prèvia?
Depèn de cada companyia, però és habitual en ecografies, radiologia, densitometries, fisioteràpia, rehabilitació i cirurgia menor. El metge t'ho indicarà i a recepció t'orientem sobre com demanar-la.
Puc venir si la meva asseguradora no hi té conveni?
Sí, com a pacient privat. Si la teva pòlissa és de reemborsament, t'entreguem factura i informe detallats perquè els presentis a la companyia i te'n retorni la part que et pertoqui.
Com demanar hora
Truca'ns al 972 30 65 65 de dilluns a divendres de 8 a 20 h i dissabte de 9 a 14 h, o escriu-nos des de la pàgina de contacte. Si vens al Centre de Fisioteràpia o a la Clínica Dental del carrer de Sant Sebastià, 87, el telèfon és el 972 30 65 64. I abans de trucar, un cop d'ull al llistat de mútues et resoldrà el dubte més habitual.
