Viure a la Costa Brava té un preu que sovint no comptem: entre la platja, la feina a l'aire lliure, la bici i l'hort, aquí s'acumulen moltes més hores de sol que en altres llocs. I la pell no oblida. La bona notícia és que el càncer de pell és, alhora, el més freqüent i el més fàcil de curar quan es detecta aviat: una revisió de pigues de vint minuts pot resoldre en una sola visita el que arrossegues de fa mesos.
Per què cal vigilar la pell aquí
La radiació ultraviolada acumulada al llarg de la vida és el principal factor de risc dels tumors cutanis. A la comarca s'hi sumen tres coses: molts dies de sol l'any, una població que fa vida fora i la reflexió de la llum sobre l'aigua i la sorra, que augmenta l'exposició encara que estiguis sota l'ombrel·la.
Convé distingir dos grups de tumors. Els càncers de pell no melanoma (carcinoma basocel·lular i escatós) són molt més freqüents, creixen lentament i solen aparèixer a la cara, les orelles, el cuir cabellut i el dors de les mans. El melanoma és menys habitual però més agressiu; si es detecta prim, l'extirpació sol ser curativa.
La regla ABCDE: com mirar-te les pigues
L'autoexploració mensual davant del mirall, amb l'ajuda d'algú per a l'esquena, és la millor eina de detecció precoç. La regla ABCDE ajuda a saber què buscar:
- A d'Asimetria: si dobleguessis la piga per la meitat, les dues meitats no coincidirien.
- B de Bords: vores irregulars, dentades o mal definides.
- C de Color: més d'un to en la mateixa lesió (marró, negre, vermell, blanc o blavós).
- D de Diàmetre: més de 6 mil·límetres, aproximadament la mida d'una goma de llapis.
- E d'Evolució: qualsevol canvi de mida, forma, color o relleu, o l'aparició de picor, sagnat o crosta.
Hi ha un signe complementari molt útil, el de l'aneguet lleig: les pigues d'una mateixa persona solen assemblar-se entre elles, de manera que la que desentona de totes les altres mereix una mirada professional. I recorda mirar també les zones que solem oblidar: cuir cabellut, orelles, plantes dels peus, entre els dits i les ungles.
Qui té més risc
Cal ser més acurat si tens:
- Pell clara que es crema fàcilment i no s'embruna, cabell ros o pèl-roig, ulls clars i pigues a la cara.
- Moltes pigues (més de cinquanta) o pigues atípiques.
- Antecedents familiars de melanoma en pares, germans o fills.
- Cremades solars amb butllofes durant la infància o l'adolescència.
- Antecedent personal d'un càncer de pell previ.
- Immunosupressió: trasplantament d'òrgan, tractaments immunosupressors.
- Exposició laboral continuada al sol: agricultura, pesca, construcció, hostaleria de terrassa, monitoratge.
- Ús de cabines de bronzejat, que augmenten el risc de melanoma sobretot si s'han fet servir abans dels 35 anys.
Cada quant cal fer una revisió
Per a una persona adulta sense factors de risc, una revisió cada dos o tres anys sol ser suficient, sempre acompanyada de l'autoexploració mensual. Si tens diversos dels factors de la llista, el més habitual és una revisió anual; i si has tingut un melanoma o pigues atípiques, el dermatòleg et marcarà controls més freqüents, sovint cada sis mesos. En qualsevol cas, una lesió que canvia no espera calendari: es mira quan apareix.
Com és la visita i què és la dermatoscòpia
La revisió és senzilla i indolora. El dermatòleg explora tota la superfície corporal amb bona llum i utilitza un dermatoscopi, una lupa amb llum polaritzada que permet veure estructures de sota la superfície de la pell invisibles a ull nu. Multiplica la precisió diagnòstica i, sobretot, evita extirpar pigues benignes innecessàriament.
Si una lesió és sospitosa, es programa l'extirpació amb anestèsia local i s'envia a estudi anatomopatològic per tenir un diagnòstic de certesa. Si no ho és, el dermatòleg te la documenta i et diu quan cal tornar-la a mirar. A la fitxa de dermatologia hi trobaràs la resta de motius de consulta que atenem: acne, dermatitis, psoriasi, caiguda del cabell o berrugues.
Protecció solar tot l'any
- Fotoprotector d'FPS 50+ a les zones descobertes, aplicat trenta minuts abans de sortir i renovat cada dues hores i després de cada bany.
- Evitar el sol directe entre les 12 i les 16 h, la franja de màxima radiació.
- Roba, barret d'ala ampla i ulleres de sol amb protecció UV: protegeixen més i millor que qualsevol crema.
- Ombra a la platja, tenint en compte que la sorra i l'aigua reflecteixen la llum.
- Els nadons menors de 6 mesos no han de rebre sol directe; en els nens, la protecció ha de ser sobretot física. Ho expliquem també a l'article de revisions pediàtriques per edats.
- Cap cabina de bronzejat, ni per preparar la pell abans de les vacances.
Preguntes freqüents
Una piga que em molesta amb la roba és perillosa?
No necessàriament: el fregament no transforma una piga benigna en un tumor. Ara bé, si es irrita, sagna repetidament o t'incomoda cada dia, val la pena valorar-la i, si escau, extirpar-la.
Puc prendre el sol si tinc moltes pigues?
Sí, amb sentit comú: protecció alta, evitar les hores centrals i, sobretot, no cremar-te mai. Qui té moltes pigues no ha de fugir del sol, sinó gestionar-lo bé i revisar-se amb regularitat.
Ho cobreix la meva mútua?
Tenim conveni amb més de 40 asseguradores; pots comprovar-ho al llistat de mútues. Algunes pòlisses demanen autorització prèvia per a la cirurgia dermatològica i t'ho indiquem quan demanes la cita.
Com demanar cita
Truca'ns al 972 30 65 65, fes servir el formulari de contacte o el portal de cites en línia. Som a la Plaça de Catalunya, 5 de Palafrugell, de dilluns a divendres de 8 a 20 h i dissabte de 9 a 14 h. Vine sense maquillatge ni esmalt d'ungles i, si tens fotos antigues de la lesió que et preocupa, porta-les: comparar és la millor manera de veure si una piga ha canviat.
