El millor moment per fer una ecografia 3D de l'embaràs és entre les setmanes 26 i 30: el nadó ja té prou greix sota la pell perquè la cara es vegi arrodonida i encara hi ha líquid al davant per obtenir imatge. És una prova d'ultrasons, segura, que mostra la superfície del fetus en relleu i, en 4D, en moviment.
Ara bé, l'ecografia 3D no substitueix les ecografies de control de l'embaràs: aquestes són en 2D i són les que tenen valor diagnòstic. Val la pena entendre bé la diferència, perquè les expectatives condicionen molt com es viu la visita.
Ecografia 2D, 3D i 4D: què canvia realment?
Totes tres proves fan servir la mateixa tecnologia —ultrasons— i el mateix aparell. El que canvia és com es processa la informació:
- L'ecografia 2D dona imatges planes en escala de grisos. És la que té valor diagnòstic: permet mesurar, veure òrgans per dins, valorar el creixement, el líquid amniòtic i la placenta.
- L'ecografia 3D reconstrueix un volum a partir de molts talls 2D i en mostra la superfície. D'aquí el relleu de la cara i de les mans.
- L'ecografia 4D és aquest mateix volum en moviment i en temps real: veus el nadó badallant, xuclant-se el dit o girant-se.
Dit d'una altra manera: la 2D mira cap endins i la 3D/4D mira la superfície. La segona no substitueix mai la primera.
Quin és el millor moment per fer-la?
L'interval que sol donar millors imatges és entre les setmanes 26 i 30, aproximadament. Hi ha dues raons:
- Abans, el fetus té molt poc greix sota la pell i la cara es veu més angulosa, gairebé òssia.
- Després, l'espai s'escurça: el nadó està més encaixat, hi ha menys líquid al voltant de la cara i sovint té les mans o el cordó al davant.
Si l'embaràs és de bessons, sovint es recomana avançar-la lleugerament, perquè l'espai s'omple abans.
Què s'hi veu i què no?
Amb una bona finestra acústica, es veuen els trets de la cara, el perfil, les orelles, les mans i els peus, i gestos com badallar, empassar o obrir els ulls. També és una manera molt visual de compartir l'embaràs amb la parella, els avis o els germans grans.
Ara bé, la qualitat de la imatge depèn de factors que ningú no controla:
- La posició del fetus: si està de cara a l'esquena, no hi ha res a fer.
- La quantitat de líquid amniòtic davant de la cara, que fa de finestra.
- La posició de la placenta i les característiques de la paret abdominal materna.
Per això no prometem mai una imatge concreta. Si el nadó no col·labora, sovint n'hi ha prou amb caminar una estona, canviar de posició o beure alguna cosa freda i tornar-ho a provar; si tot i així no hi ha manera, es pot valorar repetir-ho un altre dia.
L'ecografia 3D és segura?
L'ecografia funciona amb ultrasons: ones de so, no radiació ionitzant. No té res a veure amb una radiografia ni amb un TAC. S'utilitza en obstetrícia des de fa dècades i, feta per un professional en un entorn sanitari, es considera segura per a la mare i per al fetus.
El criteri raonable és el mateix que se segueix en qualsevol prova d'imatge: fer-la amb una indicació, amb equips revisats, amb la potència mínima necessària i durant el temps just. És també el motiu pel qual les ecografies de record en centres no sanitaris, sense professional que en respongui, no són recomanables.
Com preparar-se per a l'ecografia
- Hidrata't bé els dies previs: el líquid amniòtic és el que dona nitidesa a la imatge.
- Vine havent menjat alguna cosa lleugera; molts nadons es mouen més després d'un àpat.
- Porta roba còmoda, de dues peces, per deixar l'abdomen al descobert amb facilitat.
- Reserva't temps: si el nadó està en mala posició, convé poder esperar sense presses.
- Pots venir acompanyada. Si vols que hi hagi nens grans, avisa'ns en demanar hora.
I les ecografies de control de l'embaràs?
Les ecografies del seguiment de l'embaràs són una altra cosa i no es poden substituir per una 3D. Habitualment són tres:
- Primer trimestre (cap a les 11-13 setmanes): confirma la vitalitat, data l'embaràs i mesura el plec nucal.
- Segona: l'ecografia morfològica, al voltant de les 20 setmanes, que revisa l'anatomia òrgan per òrgan.
- Tercer trimestre (cap a les 32-34 setmanes): valora el creixement, la placenta, el líquid i la posició.
Aquestes proves formen part del control de ginecologia i obstetrícia, la mateixa consulta que després porta la revisió ginecològica anual. Quan neixi el nadó, el relleu el pren la pediatria i les seves revisions per edats.
Preguntes freqüents
Cal beure molta aigua abans d'una ecografia 3D?
No cal venir amb la bufeta plena com al primer trimestre, però sí anar ben hidratada els dies previs: el líquid amniòtic és el que dona nitidesa a la imatge.
Es pot saber el sexe del nadó en una ecografia 3D?
Normalment sí, a partir del segon trimestre i sempre que la posició del fetus ho permeti. Si prefereixes no saber-ho, digue-ho abans de començar i no ho comentarem.
Puc venir acompanyada o portar els germans grans?
Sí. Avisa'ns en demanar hora perquè puguem preparar la sala i comptar amb el temps necessari.
Demanar hora
Fem ecografies 3D i 4D i el seguiment complet de l'embaràs al centre. Truca al 972 30 65 65 o escriu-nos des del formulari de contacte: obrim de dilluns a divendres de 8 a 20 h i els dissabtes de 9 a 14 h, i treballem amb més de 40 mútues.
