Hi ha visites que costa de programar precisament perquè et trobes bé. La revisió ginecològica anual és una d'aquestes: serveix per detectar a temps alteracions que encara no donen cap símptoma i per resoldre dubtes sobre la regla, l'anticoncepció, l'embaràs o la menopausa. Dura entre vint i trenta minuts, no cal cap preparació especial i, al Centre Mèdic Palafrugell, la pots fer amb la teva mútua o de manera privada.
Què inclou la revisió ginecològica anual
Cada revisió s'adapta a l'edat i als antecedents de cada dona, però l'esquema habitual és aquest:
- Entrevista i història clínica: com és el teu cicle, si prens anticonceptius, embarassos previs, cirurgies, medicació i antecedents familiars de càncer de mama, d'ovari o de còlon.
- Exploració ginecològica amb espècul, per veure el coll de l'úter i les parets vaginals.
- Citologia cervicovaginal i, segons l'edat, prova del virus del papil·loma humà (VPH).
- Ecografia ginecològica, gairebé sempre transvaginal, per valorar úter i ovaris.
- Exploració mamària i revisió de la mamografia si ja et toca entrar al programa de cribratge.
- Consell i seguiment: anticoncepció, vacunes, salut òssia, sòl pelvià o preparació d'un embaràs.
A la fitxa de ginecologia i obstetrícia hi trobaràs el detall de les proves que fem al centre.
A partir de quina edat i cada quant cal fer-la
La primera visita ginecològica es recomana cap als 20-25 anys, o abans si has començat les relacions sexuals, si tens regles molt doloroses o irregulars o si vols començar un mètode anticonceptiu. A partir d'aquí, l'orientació general és aquesta:
- De 25 a 29 anys: citologia cada tres anys.
- De 30 a 65 anys: prova del VPH cada cinc anys, que ha demostrat detectar millor les lesions precursores.
- A partir dels 50 anys: mamografia cada dos anys dins del programa de cribratge de càncer de mama.
- Abans i amb més freqüència si hi ha antecedents familiars directes, resultats previs alterats, immunosupressió o altres factors de risc.
Citologia i prova del VPH: què detecten
La citologia recull cèl·lules del coll de l'úter per veure si n'hi ha cap d'alterada. La prova del VPH busca directament el virus responsable de pràcticament tots els càncers de cèrvix. Detectar el virus no vol dir tenir càncer: la infecció pel VPH és molt freqüent i la majoria de vegades el cos l'elimina sola en un o dos anys. El que fa el seguiment és vigilar les poques infeccions que persisteixen i tractar les lesions molt abans que arribin a ser un problema.
La presa és ràpida i la majoria de dones la descriuen com a molesta però no dolorosa. Les 48 hores prèvies, evita mantenir relacions, rentats vaginals i òvuls, i mira de no coincidir amb els dies de més sagnat.
L'ecografia i l'exploració de les mames
L'ecografia ginecològica és indolora i permet veure l'úter i els ovaris amb molt detall: miomes, pòlips, quists ovàrics, gruix de l'endometri o la posició d'un DIU. En dones amb dolor pelvià, regles molt abundants o dificultats per quedar-se embarassades, sovint és la prova que orienta el diagnòstic. Quan cal una imatge més detallada d'un embaràs, el centre disposa d'ecografia 3D.
L'exploració mamària busca nòduls, retraccions de la pell o secrecions del mugró, i és un bon moment perquè aprenguis a reconèixer com són les teves mames habitualment. A partir dels 50 anys, la prova que salva vides és la mamografia; l'exploració és un complement, no un substitut.
Símptomes que aconsellen avançar la visita
No esperis a la revisió anual si apareix algun d'aquests signes:
- Sagnat entre regles, després de les relacions o després de la menopausa.
- Regles molt abundants, que t'obliguen a canviar de compresa cada hora, o cicles que s'han tornat molt irregulars.
- Dolor pelvià persistent o dolor durant les relacions.
- Un bony a la mama, un canvi de forma, la pell arrugada com una pell de taronja o una secreció del mugró.
- Picor, cremor o flux amb mala olor que no millora.
- Molèsties en orinar de repetició o pèrdues d'orina que et condicionen el dia a dia.
Cap d'aquests símptomes vol dir automàticament una malaltia greu, però tots mereixen una valoració.
Anticoncepció i menopausa: dues etapes amb necessitats diferents
En edat fèrtil, la consulta és el lloc per triar l'anticoncepció que millor s'adapta a tu (píndola, anell, implant, DIU hormonal o de coure) i per revisar-la de tant en tant: el mètode que anava bé als 20 pot no ser el millor als 38, sobretot si fumes o si ha aparegut hipertensió o migranya.
La menopausa arriba de mitjana cap als 51 anys i no és una malaltia, però sí una etapa amb necessitats noves: sufocacions, insomni, sequedat vaginal, canvis d'ànim i, sobretot, una pèrdua accelerada de massa òssia. El ginecòleg valora quines molèsties es poden tractar i si convé una densitometria òssia per comprovar l'estat dels teus ossos.
Preguntes freqüents
Cal fer la revisió si ja he passat la menopausa?
Sí. Continua sent útil per al cribratge de càncer de coll d'úter fins als 65 anys, per valorar qualsevol sagnat, per la salut de la mama i per l'atrofia vaginal, que té tractaments senzills i eficaços.
Hi puc anar si tinc la regla?
Es pot fer l'exploració i l'ecografia, però la citologia surt millor fora dels dies de sagnat abundant. Si et coincideix, truca'ns i mirem de moure la cita uns dies.
La cobreix la meva mútua?
Treballem amb més de 40 asseguradores. Consulta el llistat de mútues o pregunta-ho a recepció: t'indicarem si la teva pòlissa necessita autorització prèvia per a alguna prova.
Com demanar cita
Truca'ns al 972 30 65 65, escriu-nos des de la pàgina de contacte o demana hora pel portal de cites en línia. Som a la Plaça de Catalunya, 5 de Palafrugell, de dilluns a divendres de 8 a 20 h i dissabte de 9 a 14 h. Si tens informes o resultats de proves anteriors, porta'ls: ajuden el ginecòleg a valorar-te amb tot el context.
