Para venir con la mutua al Centre Mèdic Palafrugell solo necesitas tres cosas: pedir cita diciendo con qué aseguradora vienes, traer la tarjeta —física o del móvil— junto con el DNI, y aportar la autorización previa si la prueba que te van a hacer la requiere. El resto lo tramitamos nosotros en recepción, antes de que entres en la consulta.
Aquí te lo explicamos paso a paso, con las dudas que nos llegan cada día: cuándo hace falta autorización, qué es el copago y qué pasa si tu compañía no tiene acuerdo con el centro.
¿Con qué mutuas trabaja el centro?
El centro tiene acuerdo con la mayoría de aseguradoras que operan en el Baix Empordà: Adeslas, Sanitas, DKV, Mapfre, AXA, Asisa y FIATC, entre muchas otras. En el listado completo de mutuas puedes comprobar si está la tuya antes de llamar; si tienes dudas, pregúntanoslo y lo miramos al momento.
¿Qué hay que llevar el día de la visita?
Cuando pidas cita, dinos con qué aseguradora vienes y cuál es tu número de póliza. El día de la visita trae:
- La tarjeta de la mutua, física o desde la aplicación del móvil (ambas sirven).
- El DNI, NIE o pasaporte.
- Los informes y pruebas anteriores relacionados con el motivo de la consulta.
En recepción comprobamos la cobertura antes de entrar en la consulta. Es un trámite de pocos minutos y es lo que evita sorpresas después.
¿Cuándo hace falta una autorización previa?
Este es el punto que más confusión genera. Las consultas de especialista suelen ir directamente con la tarjeta, pero muchas aseguradoras piden una autorización previa para determinadas pruebas y tratamientos: ecografías, radiología, densitometrías, rehabilitación, cirugía menor o sesiones de fisioterapia, por ejemplo.
Cómo funciona:
- La solicitas tú a la aseguradora, con la prescripción del médico, por la app, por teléfono o en la web de la compañía.
- Suele llegar en pocas horas o pocos días, según la compañía y el tipo de prueba.
- La traes el día de la prueba: sin la autorización, la compañía no cubre el servicio y la prueba tendría que aplazarse o abonarse de forma privada.
El médico que te atienda te dirá siempre si la prueba que solicita necesita autorización, y en recepción te orientamos sobre cómo pedirla a tu compañía. Ocurre a menudo, por ejemplo, con las sesiones del Centro de Fisioterapia o con una densitometría ósea.
Copago, carencias y cobertura parcial
- Copago: algunas pólizas tienen un importe fijo por visita o por prueba. No depende del centro, sino de tu póliza; consúltalo con la aseguradora si no lo tienes claro.
- Carencias: las pólizas nuevas pueden tener periodos de espera para ciertas prestaciones.
- Cobertura parcial: hay modalidades que cubren unas especialidades y otras no. Vale la pena revisarlo una vez al año.
¿Y si mi mutua no tiene acuerdo?
No es ningún problema: puedes venir como paciente privado. Te damos cita igualmente y, si tu póliza es de reembolso, te entregamos la factura y el informe con todo el detalle para que los presentes a tu compañía y te devuelva la parte que te corresponda.
Visita privada, también por elección
Mucha gente que tiene mutua elige venir de forma privada por algún motivo concreto: porque quiere un profesional determinado, porque la prestación no está cubierta o porque prefiere no hacer ningún trámite. También es una opción perfectamente válida. En ese caso no hace falta tarjeta ni autorización: solo pedir cita y elegir la especialidad que necesitas.
Consejos para aprovechar la visita
- Pide cita con tiempo y avísanos si no puedes venir; una hora liberada es una hora que aprovecha otro paciente.
- Llega unos minutos antes de la primera visita: la comprobación de datos va más relajada.
- Lleva apuntada la medicación que tomas, o una foto de las cajas.
- Guarda los informes de cada visita: en la siguiente consulta valen oro.
Preguntas frecuentes
¿Sirve la tarjeta de la mutua del móvil?
Sí. La tarjeta digital de la aplicación de tu aseguradora es igual de válida que la física. Trae también el DNI, NIE o pasaporte para completar la comprobación.
¿Qué pruebas necesitan autorización previa?
Depende de cada compañía, pero es habitual en ecografías, radiología, densitometrías, fisioterapia, rehabilitación y cirugía menor. El médico te lo indicará y en recepción te orientamos sobre cómo pedirla.
¿Puedo venir si mi aseguradora no tiene acuerdo?
Sí, como paciente privado. Si tu póliza es de reembolso, te entregamos factura e informe detallados para que los presentes a la compañía y te devuelva la parte que te corresponda.
Cómo pedir cita
Llámanos al 972 30 65 65 de lunes a viernes de 8 a 20 h y sábado de 9 a 14 h, o escríbenos desde la página de contacto. Si vienes al Centro de Fisioterapia o a la Clínica Dental de la calle de Sant Sebastià, 87, el teléfono es el 972 30 65 64. Y antes de llamar, un vistazo al listado de mutuas te resolverá la duda más habitual.
